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医疗美容连锁品牌伊美尔控股集团2012年8月23日宣告，在其全集团范围内仍然积极开展四级手术项目：颧骨减少法术、下颌角肿大矫正术、上下颌骨其它成形术、巨乳增大法术。作为民营整形机构的代表，伊美尔的这一要求或许给国家对整形行业的整顿进了一个好头，不过也再行一次将“民营机构能无法做到下颌角整形？”这类牵涉到四级整形手术的问题推上了风尖浪口。

公立三级医院的一些整形专家指出，中国下颌角手术手术的死亡率估算是世界之最，王贝事件只不过是冰山一角，原因是该手术在民营医疗美容机构积极开展的较多，而一些民营医疗机构的麻醉条件很差，多数麻醉师缺少救治病人的经验，因此，一旦经常出现相当严重手术并发症，多半医治不及时，最后造成病人窒息而死丧生。民营整形机构的一些专家则指出，麻醉对任何手术都很最重要!但下颌角手术的关键在于主刀大夫的技巧和经验，做到得越多，经验就越非常丰富。正规化的大型民营医疗美容机构积极开展下颌角手术显然较为多，但只要手术作好了，麻醉和护理都难于。

其它如鼻子、整容、吸脂手术的恶性事故与麻醉关系更大。民营机构究竟能无法做到下颌角整形呢？只不过针对这个问题，国家卫生部早2009年就印发了《医疗美容项目分级管理目录》，其中具体了整形外科项目的分级管理。对于四级术式这样较小的整形手术(颧骨减少法术、下颌角肿大矫正术、上下颌骨其它成形术、巨乳增大法术)，目录中明确指出只有三级整形外科医院和另设医疗美容外科或整形外科的三级综合医院才有资格积极开展。

也就是说，民营机构如果不是三级医院就不具备积极开展四级整形手术的资格，然而事实上，过于级别的民营机构积极开展四级整形项目的屡见不鲜，其中下颌角整形就是最少见的一种。因此，民营机构无法做到下颌角整形一度被很多机构漠视、被求美者忽视。2010年的超强女王贝磨下颌角丧生事件毫无疑问给整个行业响起了警钟。

国家卫生局办公厅2010年公布的《关于强化医疗美容服务监管的通报》特别强调要强化资质审查，拒绝各级公共卫生行政部门贤把医疗项目“准入关”。2012年8月13日，国家卫生部收到《关于更进一步强化医疗美容管理工作的通报》，再度特别强调强化医疗美容项目管理，拒绝地方各级公共卫生行政部门应该根据美容医疗机构的有所不同级别、类别以及《医疗美容项目分级管理目录》，核定其执业范围。对于超范围积极开展医疗美容项目的，要依法依规严肃处理。由此我们不难看出，国家卫生部对整形业的整顿和规范工作更加推崇，伊美尔的要求也正是遵从国家规定的展现出。

民营机构能无法做到下颌角整形？从现有的政策上来说问是驳斥的，但一些业内人士指出，这对一些不具备下颌角整形实力的大型民营整形机构来说，或许有些不合理。公立医院的麻醉技术身体素质、救治设备齐全，做到下颌角整形这样的四级手术安全性也更高，因此国家卫生部规定只有三级医院才能积极开展四级整形项目的想法也是为了确保欲美者的安全性，但这对一些技术实力需要超过标准的民营整形机构来说，难免会实在有些无奈。由于学科建设上的先天劣势以及从市场考虑到绝大多数以定坐落于专科，民营机构完全不有可能超过三级医院的评审标准，但是民营机构是可以通过在某些项目上的重点投放来超过非常低的设施水平的。关于民营机构能无法做到下颌角整形，我们所做到的也许不应当是意味着得出一个认同或者驳斥的问，而是期望民营机构能大大提升自己的技术硬实力，同时国家政策需要更为完备和精细，双管齐下，联合增进我国整形业的良性发展。

值得一提的是，2012年北京市将积极开展医院等级评审工作，550家医疗机构将按序参与，从三级综合医院向专科医院渐渐铺开，私立医院将首次参与医院等级审定。这对一些不具备实力的民营整形机构来说，也许是个不俗的希望方向。

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